Método pilates no reformer promove ganho de amplitude de movimento, equilíbrio e qualidade de vida na doença de parkinson

Abstract

INTRODUÇÃO: Quedas são muito comuns no idoso, podendo causar complicações como lesões e fraturas. Portadores de doença de Parkinson possuem 3 vezes mais risco de quedas comparados a idosos saudáveis. OBJETIVO: Analisar o efeito de exercícios do Método Pilates realizados no aparelho Reformer na amplitude de movimento, equilíbrio e qualidade de vida em pacientes com doença de Parkinson do ambulatório de Distúrbio do Movimento do Hospital da PUC Campinas. MÉTODO: Ensaio clínico com grupo controle e intervenção, realizado em 2 fases com 12 participantes na fase ON [ 9 homens (75%); médias de IMC (21 kg/m2), Mini Exame do Estado Mental (26,8 ± 2,1), Escala Hoehn & Yahr (2), tempo de doença (9,8 anos) e número quedas desde diagnóstico (2,5 anos) ]. Na fase 1 (controle), os participantes foram avaliados na semana inicial (T0) e final (T1) e não realizaram exercícios por 10 semanas. Na fase 2 (intervenção), os participantes realizaram 10 sessões de 10 exercícios (1 vez por semana) por 10 semanas e foram reavaliados na semana final (T2). Instrumentos de avaliação: Mini Exame do Estado Mental, Escala de Hoehn & Yahr, Escala de Atividades de Vida Diária de Schwab e England, Versão Simplificada da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson, testes de equilíbrio MINI BESTest e Timed Up & Go (TUG), e Goniometria de membros inferiores. Os dados foram analisados estatisticamente, considerando p-valor <0,05. RESULTADOS: Houve melhora significativa da amplitude de movimento [ dorsiflexão de tornozelo (teste t de Student, p-valor <0,001), flexão de quadril (p-valor <0,001), extensão de quadril (p-valor <0,001) ], do equilíbrio [ teste TUG - T2<T1,T0 (ANOVA, p-valor <0,001); MINI BESTest - T2>T1,T0 (ANOVA, p-valor =0,011) ] e da qualidade de vida [ Escala de Atividades de Vida Diária Schwab & England (teste exato de Fisher, p-valor <0,038) ]. CONCLUSÃO: O protocolo de 10 exercícios do Método Pilates realizado no Reformer foi eficaz em promover melhora da amplitude de movimento de membros inferiores, do equilíbrio com consequente redução do risco de quedas, da funcionalidade e qualidade de vida em pacientes com doença de Parkinson após 10 intervenções. Esta estratégia terapêutica pode ser incorporada no tratamento dessa doença.

BACKGROUND: Falls are common among the elderly and may lead to complications such as lesions and fractures. Parkinson’s disease patients are 3 times more likely to fall when compared with healthy adults. OBJECTIVE: Analyze the effect of Pilates Reformer exercises for range of motion, balance and quality of life in Parkinson’s disease patients of the Movement Disorders ambulatory of PUC Campinas hospital. METHODS: Clinical trial with control and intervention group, done in 2 phases with 12 participants in the ON phase [ 9 men (75%); mean scores of BMI (21 kg/m2), Mini Mental State Examination (26,8), Hoehn & Yahr scale (2), time of disease (9,8 years), number of falls since diagnosis (2,5 years) ]. On phase 1 (control), participants were assessed in the initial (T0) and final week (T1) and did not do exercises for 10 weeks. On phase 2 (intervention), participants underwent 10 sessions of 10 exercises (once a week) for 10 weeks and were reassessed in the final week (T2). Assessment instruments were: Mini Mental State Examination, Hoehn & Yahr Scale, Schwab e England Activities of Daily Living Scale, Simplified Version of Unified Parkinson Disease Rating Scale, MINI BESTest e Timed Up & Go (TUG) balance tests, and Goniometry of lower limbs. Statistical analysis of data was done through Fisher exact test, Student’s t-test and ANOVA, considering p-value <0,05. RESULTS: There were significant improvements in range of motion [ ankle dorsiflexion (p-value <0,001), hip flexion (p-value <0,001), hip extension (p-value <0,001) ], balance [ TUG test - T2<T1,T0 (p-value <0,001); MINI BESTest T2>T1,T0 (p-value =0,011) ] and of quality of life [ Schwab & England activities of daily living scale (p-value <0,038) ]. CONCLUSION: The protocol of 10 Pilates Method exercise done in the Reformer was effective for improving range of motion of lower limbs, balance and quality of life in Parkinson’s disease patients after 10 interventions. This therapeutic strategy could be incorporated as treatment for this disease.