Os benefícios da realidade aumentada no auxílio à reabilitação de pacientes com a doença de parkinson: revisão sistemática da literatura

Abstract

A doença de Parkinson (DP), é uma grave doença neurodegenerativa, causada pela morte progressiva das células nervosas produtoras de dopamina, desencadeando assim, alterações motoras importantes. Uma vez que a reabilitação desses indivíduos é prolongada, cabe ao fisioterapeuta propor condutas que, além de promover benefícios funcionais, também deve motivar e instigar os pacientes. Nesse sentido, a realidade aumentada (RA), é uma nova tecnologia que vem sendo utilizada na fisioterapia para auxiliar no tratamento. Sendo assim, o presente trabalho objetivou analisar os benefícios da RA, no auxílio ao tratamento fisioterapêutico de indivíduos com a DP. Para isso, foi realizada uma busca bibliográfica em bases de dados online, obtendo assim, dois estudos, os quais foram contemplados a este trabalho. O primeiro utilizou como dispositivo de RA o Google Glass, identificando que, além da melhora funcional, o estudo com a nova tecnologia foi viável de ser realizado, a conduta foi aceita pelos participantes e é um procedimento seguro. Por sua vez, o segundo, que utilizou um dispositivo de RA com estímulos audiovisuais, encontrou melhora em parâmetros motores, diminuição na frequência de freezing e maiores benefícios em pacientes com a doença em estágios mais avançados. Além disso, a RA parece ser uma tecnologia viável de ser implementada tanto no tratamento em clínicas, com a supervisão de fisioterapeutas, quanto no ambiente domiciliar, com orientações prévias e acompanhamento. Ela parece gerar efeitos funcionais e cognitivos imediatos aos seus usuários e pode ser utilizada a partir de diferentes tipos de dispositivos e softwares. Ademais, essa tecnologia também vem sendo estudada na reabilitação de indivíduos com outras patologias, como em pós Acidente Vascular Encefálico e também em idosos saudáveis. Áreas da Tecnologia da Informação vem ampliando os estudos sobre o desenvolvimento de plataformas e protótipos de RA para a reabilitação, com propostas para validações futuras. Por fim, a utilização da RA na reabilitação de indivíduos com a DP proporciona benefícios funcionais e cognitivos aos pacientes, é motivador e desejável aos usuários, porém são necessários mais estudos clínicos que comprovem esses achados.

Parkinson's disease (PD) is a serious neurodegenerative disease, caused by the progressive death of dopamine-producing nerve cells, thus triggering important changes. Since the rehabilitation of these individuals is prolonged, it is up to the physiotherapist proportionally in addition to promoting functional benefits, it must also motivate and instigate patients. In this sense, augmented reality (AR) is a new technology that has been used in physiotherapy for auxiliary treatment. Thus, the present study aims to analyze the benefits of AR, without assistance in the physiotherapeutic treatment of individuals with PD. For this, a bibliographic search was performed in online databases, thus obtaining two studies, which were included in this work. The first used as an AR device or Google Glass, identifying that, in addition to the functional improvement, or the study with a new technology that was feasible to be performed, the conduct was accepted by the participants and is a safe procedure. In turn, or second, which uses an AR device with audiovisual stimuli, obtains improvements in the engines, decreases the frequency of freezing and increases the benefits in patients with disease in more advanced patients. In addition, an AR appears to be a viable technology to be implemented both in clinical treatment, under the supervision of physiotherapists, and in the family environment, with prior guidance and monitoring. It seems to generate immediate functional and cognitive effects for its users and can be used from different types of devices and software. In addition, this technology has also been studied in the rehabilitation of individuals with other pathologies, such as post-stroke and also in healthy elderly people. Information technology areas showing studies on the development of AR platforms and prototypes for rehabilitation, with proposals for future validations. Finally, the use of AR in the rehabilitation of individuals with PD provides functional and cognitive benefits for patients, motivating and desirable for users, but further clinical studies are needed to compose these findings.

La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa grave, causada por la muerte progresiva de las células nerviosas productoras de dopamina, lo que desencadena importantes cambios motores. Dado que la rehabilitación de estos individuos es prolongada, corresponde al fisioterapeuta proponer conductas que, además de promover beneficios funcionales, también deberían motivar e instigar a los pacientes. En este sentido, la realidad aumentada (AR) es una nueva tecnología que se ha utilizado en fisioterapia para ayudar en el tratamiento. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo analizar los beneficios de la AR, para ayudar al tratamiento fisioterapéutico de las personas con EP. Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos en línea, obteniendo así dos estudios, que se incluyeron en este trabajo. El primero utilizó Google Glass como dispositivo AR, identificando que, además de la mejora funcional, el estudio con la nueva tecnología era factible, los participantes aceptaron la conducta y es un procedimiento seguro. A su vez, el segundo, que usó un dispositivo AR con estímulos audiovisuales, encontró una mejora en los parámetros motores, una disminución en la frecuencia de congelamiento y mayores beneficios en pacientes con la enfermedad en etapas más avanzadas. Además, la AR parece ser una tecnología viable para implementarse tanto en el tratamiento en clínicas, bajo la supervisión de fisioterapeutas como en el entorno del hogar, con orientación y monitoreo previos. Parece generar efectos funcionales y cognitivos inmediatos para sus usuarios y puede usarse desde diferentes tipos de dispositivos y software. Además, esta tecnología también se ha estudiado en la rehabilitación de personas con otras patologías, como el accidente cerebrovascular posterior, y también en personas mayores sanas. Áreas de tecnología de la información que buscan ampliar los estudios sobre el desarrollo de plataformas AR y prototipos para rehabilitación, con propuestas para futuras validaciones. Finalmente, el uso de AR en la rehabilitación de individuos con EP proporciona beneficios funcionales y cognitivos a los pacientes, es motivador y deseable para los usuarios, pero se necesitan más estudios clínicos para probar estos hallazgos.