Fonoaudiologia e síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS): revisão integrativa de literatura

Abstract

Introdução: A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é caracterizada por episódios repetitivos de oclusão parcial ou completa das vias respiratórias durante o sono, levando à redução da ventilação (hipopneias), ou paradas completas da ventilação (apneias), correlacionados a microdespertares, tendo como consequências a sonolência excessiva diurna, ocorrência de doenças cardiovasculares e ronco, entre outras. Objetivo: Realizar revisão integrativa de literatura em Fonoaudiologia sobre a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono identificando-se procedimentos em avaliação miofuncional orofacial e eficácia da intervenção fonoaudiológica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, de caráter qualitativo, descritivo e analítico. A busca das publicações foi efetuada por meio de consultas às bases de dados LILACS e SciELO, através do uso dos DeCS “Apneia Obstrutiva do Sono” e “Síndromes da Apneia do Sono” como principais, combinados com os demais por meio do operador booleano “and”, e de Teste de Relevância, foram selecionados e analisados artigos científicos originais e estudos de casos, publicados na íntegra, em português, entre os anos de 2005 e 2019. Resultados: Foram selecionados cinco estudos para compor a amostra final, os quais atenderam aos critérios de inclusão, após a submissão ao teste de relevância. Os estudos mostraram a importância da fonoaudiologia no tratamento da SAOS, compreendendo desde a avaliação miofuncional orofacial, com destaque à utilização do Protocolo de Avaliação Fonoaudiológica para SAOS, o qual deve ser analisado juntamente com outros procedimentos, numa visão multidisciplinar. A partir dos resultados avaliativos, é realizado o planejamento da intervenção fonoaudiológica. Estudos que tratam eficácia da terapia fonoaudiológica na SAOS apontam melhora nos aspectos miofuncionais orofaciais, no sono dos indivíduos e, consequentemente, de seus companheiros, com consequente melhora da qualidade de vida, parâmetro este considerado importante na verificação de eficácia. Conclusão: A terapia miofuncional orofacial é considerada como eficaz para o tratamento da SAOS, devido aos seus resultados positivos e afirmações de estudiosos a respeito da consequente melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Foi, no entanto, verificada escassez de publicações relacionando a fonoaudiologia com SAOS, desde a avaliação até a intervenção, o que evidencia a necessidade de que mais estudos sejam realizados nesta área, para que a atuação fonoaudiológica na SAOS possa ser consolidada.

Introduction: Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is characterized by repetitive episodes of partial or complete airway occlusion during sleep, leading to reduced ventilation (hypopneas), or complete ventilation stops (apneas), correlated with micro-arousals, resulting in excessive daytime sleepiness, occurrence of cardiovascular diseases and snoring, among others. Objective: Conduct an integrative literature review in Speech Therapy on Obstructive Sleep Apnea Syndrome, identifying procedures in orofacial myofunctional evaluation and the effectiveness of speech therapy intervention. Method: This is an integrative literature review, with a qualitative, descriptive and analytical character. The search for publications was carried out by consulting the LILACS and SciELO databases, using the DeCS "Obstructive Sleep Apnea" and "Sleep Apnea Syndromes" as the main ones, combined with the others through the Boolean operator "and”, and from Relevance Test, original scientific articles and case studies, published in full, in Portuguese, between 2005 and 2019 were selected and analyzed. Results: Five studies were selected to compose the final sample, which met the inclusion criteria, after submission to the relevance test. Studies have shown the importance of speech therapy in the treatment of OSAS, ranging from orofacial myofunctional assessment, with emphasis on the use of the Speech Therapy Assessment Protocol for OSAS, which should be analyzed together with other procedures, in a multidisciplinary view. Based on the evaluation results, speech therapy intervention planning is carried out. Studies that address the effectiveness of speech therapy in OSAS indicate an improvement in the orofacial myofunctional aspects, in the sleep of individuals and, consequently, of their partners, with a consequent improvement in quality of life, a parameter considered important in the verification of efficacy. Conclusion: Orofacial myofunctional therapy is considered to be effective for the treatment of OSAS, due to its positive results and claims by scholars regarding the consequent improvement in patients' quality of life. However, there was a scarcity of publications relating speech therapy to OSAS, from assessment to intervention, which highlights the need for more studies to be carried out in this area, so that speech therapy performance in OSAS can be consolidated.