Testes eletrofisiológicos complementares ao diagnóstico do transtorno do processamento auditivo central: revisão de literatura

Abstract

Introdução: O Transtorno do Processamento Auditivo Central (TPAC) pode ser considerado quando há presença de falhas no processamento da informação dos sinais auditivos com acuidade auditiva e cognição dentro da normalidade. O diagnóstico de indícios de risco para o TPAC pode ser feito através de exames eletrofisiológicos, a fim de avaliar a resposta do sistema auditivo, via medidas elétricas para monitoramento das mudanças funcionais do Sistema Nervoso Auditivo Central (SNAC), sendo utilizados nos casos em que não é possível se obter respostas com os testes comportamentais. Objetivos: Realizar revisão integrativa de literatura em exames eletrofisiológicos como complementares ao diagnóstico do TPAC, verificando-se a eficácia dos exames, aqueles de maior uso e quais alterações funcionais encontradas. Métodos: O presente estudo consiste em uma revisão integrativa de literatura, em que foram selecionados e analisados artigos científicos originais, publicados na íntegra, entre os anos de 2010 e 2019, que passaram por teste de relevância, para atendimento a critérios de inclusão. Resultados: Os exames eletrofisiológicos trazem informações complementares para o diagnóstico diferencial das alterações do Sistema Nervoso Auditivo Central, sendo assim, testes importantes para complementar à avaliação do TPAC. Tais testes fazem a análise das atividades corticais, demonstrando o local de alteração, podendo ser ela no tálamo, córtex e/ou hemisférios cerebrais. Também foi observado que o Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência (PEALL) foi apontado como o principal e mais utilizado exame para o diagnóstico complementar das alterações do TPAC. As alterações funcionais mais encontradas estão relacionadas a atividades corticais relativas às habilidades de atenção, memória, cognição e discriminação. Portanto, os exames eletrofisiológicos são essenciais na avaliação do SNAC e complementar o diagnóstico do TPAC, já que mostram as alterações do SNAC através da modificação da amplitude e latência das ondas dos testes utilizados. Conclusão: A avaliação do SNAC através dos exames eletrofisiológicos se mostrou eficaz e precisa no diagnóstico complementar do TPAC em casos em que não se tem os resultados esperados através dos exames comportamentais.

Introduction: The Central Auditory Processing Disorder (CAPD) can be considered when there’re failures in the processing of information from auditory signals with hearing acuity and normal cognition. The diagnosis of evidence of risk for the CAPD can be performed through electrophysiological exams, in order to assess the response of the auditory system, via electrical measures to monitor the functional changes of the Central Auditory Nervous System (CANS), being used in cases where it is not possible to obtain responses with behavioral tests. Objective: Conduct an integrative literature review on electrophysiological tests as complementary to the diagnosis of CAPD, verifying the effectiveness of the tests, those of greater use and which functional changes were found. Methods: The present study consists of an integrative literature review, in which original scientific articles, published in full, between 2010 and 2019, were selected and analyzed, which underwent a relevance test to meet the inclusion criteria. Results: Electrophysiological exams provide complementary information for the differential diagnosis of changes in the Central Auditory Nervous System, thus being important tests in the assessment of CAPD. Such analysis of the cortical activities, demonstrating the alteration site, which can be in the thalamus, cortex and/or cerebral hemispheres. It was also observed that the Long Latency Auditory Evoked Potential (LLAEP) was pointed out as the main and most used exam for the complementary diagnosis of CAPD alterations. The most common functional changes are related to cortical activities related to attention, memory, cognition and discrimination skills. Therefore, electrophysiological examinations are essential in the assessing of the CANS and comenting the diagnosis of CAPD since they show changes in the CANS through the modification of the amplitude and latency of the waves of the tests used. Conclusion: The assessment of CANS through electrophysiological tests proved to be effective and accurate in the complementary diagnosis of CAPD in cases where the expected results are not obtained through behavioral tests.