Uso do midazolam associado às técnicas de gerenciamento de comportamento para redução de ansiedade infantil durante tratamento odontológico - revisão de literatura

Abstract

As crianças normalmente apresentam ansiedade em seus variados graus durante o tratamento odontológico, o que pode gerar dificuldade no manejo comportamental. O objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre o benzodiazepínico Midazolam como uma alternativa de controle farmacológico de comportamento em crianças ansiosas frente ao tratamento odontológico, em que técnicas de gerenciamento comportamentais básicas, não farmacológicas, não foram suficientes para o controle comportamental. Para isso, realizou-se uma busca na literatura nas seguintes bases científicas: Pubmed, Medline, Lilacs, Bireme e Biblioteca Cochrane. Utilizou-se como palavras-chave, “midazolam”, “receptores GABA-A, “sedação consciente”, “medo”, “crianças”, “ansiedade ao tratamento odontológico” e “odontopediatra”. Como critérios de inclusão utilizou-se artigos que abordavam a medicação Midazolam como parte central da temática. Utilizou-se no total 42 artigos de pesquisa, 21 de revisão de literatura, 04 capítulos de livros, código da ANVISA e bulas de medicamentos. Pode-se concluir pela revisão realizada que o Midazolam é seguro e eficaz no tratamento odontológico de pacientes pediátricos que apresentam ansiedade, medo e comprometimento físico e/ou mental, desde que se cumpram todos os critérios recomendados pelos fabricantes dos medicamentos e órgãos reguladores para sua indicação e utilização.

Children usually have varying degrees of anxiety during dental treatment, which can cause difficulties in behavioral management. The aim of this study was to perform a literature review on benzodiazepine Midazolam as an alternative of pharmacological behavior control in anxious children facing dental treatment, in which basic non-pharmacological behavioral management techniques were not sufficient for behavioral control. To this end, a search of the literature was conducted in the following scientific databases: Pubmed, Medline, Lilacs, Bireme and Cochrane Library. The keywords used were "midazolam", "GABA-A receptors", "conscious sedation", "fear", "children", "anxiety to dental treatment" and "pediatric dentist". The inclusion criteria used were articles that addressed the Midazolam medication as a central part of the theme. A total of 42 research articles, 21 literature reviews, 04 books chapters, ANVISA code, and package inserts were used. It can be concluded from the review that midazolam is safe and effective in the dental treatment of pediatric patients presenting anxiety, fear, and physical and/or mental impairment, provided that all criteria recommended by drug manufacturers and regulatory agencies for its indication and use are met.