Associação da Radioterapia Externa (RTe) com Braquiterapia de Alta Taxa de Dose (BTATD), no tratamento do câncer de próstata (CaP).

Abstract

Introdução: O câncer de próstata é uma das doenças mais prevalentes na população masculina, ocupando a segunda posição entre as neoplasias malignas. Há várias opções terapêuticas para o tratamento do câncer de próstata localizado, podendo variar de condutas conservadoras à tratamentos intervencionistas como a prostatectomia radical ou a radioterapia externa, associada ou não à braquiterapia. Objetivo: Identificar os fatores que possam predizer recidiva bioquímica e avaliar a toxicidade do tratamento. Método: Tratase de um estudo retrospectivo e longitudinal, com 162 pacientes diagnosticados com câncer de próstata, tratados com radioterapia externa conformacional associada à braquiterapia de alta taxa de dose (BATD), entre 2005 e 2014. Utilizou-se o banco de dados do Radium - Instituto de Oncologia de Campinas, coletados prospectivamente. Resultados: O tempo médio de seguimento foi de 57 meses. Não foi observada toxicidade tardia grau 3 no trato gastrointestinal, sendo apenas 1 paciente (0,6%) trato genitourinário. A única variável categórica que apresentou significância estatística para recidiva bioquímica foi o PSA Nadir <1 ng/ ml (p = 0,018). A taxa de recidiva bioquímica encontrada foi de 96,3%, baseando-se nos critérios de Phoenix (PSA nadir + 2 ng/ml). Conclusões: Esse estudo demonstrou que, no tratamento de câncer de próstata localizado, a associação de radioterapia externa com BATD é uma opção terapêutica segura, com baixa taxa de toxicidade tardia grau 3 e recidiva bioquímica de apenas 3,7% (com I.C = 95%).

Introduction: Prostate cancer is one of the most prevalent diseases in the male population, occupying the second position among malignant neoplasms. There are several therapeutic options for the treatment of localized prostate cancer, ranging from conservative behaviors to interventional treatments such as radical prostatectomy or external radiotherapy, associated or not with brachytherapy. Objective: To identify the factors that can predict biochemical recurrence and to evaluate treatment toxicity. METHOD: This is a retrospective and longitudinal study of 162 patients diagnosed with prostate cancer treated with conformational external radiotherapy associated with high dose rate brachytherapy (BTATD) between 2005 and 2014. The database was used of the Radium – Campinas Oncology Institute, collected prospectively. Results: The mean follow-up time was 57 months. No grade 3 late toxicity was observed in the gastrointestinal tract, with only 1 patient (0.6%) genitourinary tract. The only categorical variable that presented statistical significance for biochemical relapse was the Nadir PSA <1 ng / ml (p = 0.018). The biochemical recurrence rate found was 96.3%, based on the Phoenix criteria (PSA nadir + 2 ng / ml). Conclusions: This study demonstrated that in the treatment of localized prostate cancer, the association of external radiotherapy with BATD is a safe therapeutic option, with a low degree 3 late toxicity and a biochemical recurrence of only 3.7% (with HF = 95 %).