Escala diagnostica adaptativa operacionalizada redefinida: precisão e validade com pessoas idosas

Abstract

Considerando as evidências de precisão e validade da Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada-Redefinida (EDAO-R) quando aplicada a adultos e a necessidade de se ampliar o leque de instrumentos e procedimentos disponíveis para a avaliação da pessoa idosa, este estudo teve como objetivos estimar a precisão e a validade convergente da EDAO-R, aplicada a pessoas idosas. Foram avaliadas 80 pessoas, com 60 anos ou mais de idade, de ambos os sexos, predominantemente mulheres (85%), freqüentadoras de grupos da terceira idade, com idades entre 60 e 69 anos (66,25%), casadas (42,5%) ou viúvas (40%), tendo filhos (83,75%), de religião católica (75%), aposentadas (61,25%), com profissões diversificadas, residindo em moradia própria (83,75%), sozinhas (28,75%) ou com o cônjuge (27,5%), e de classe média (61,3%). Por se tratar de avaliação clínica, a precisão foi estimada através de coeficiente de acordo (kappa de Cohen) entre dois juízes independentes. A validade convergente foi estimada utilizando-se o Índice de Qualidade de Vida (IQV), de Ferrans e Powers c a Geriatric Depression Scale (GDS-15), como critérios externos. Obteve-se associações estatisticamente significantes, através do teste de correlação de Spearman, entre a EDAO-R e idade (rs= -0,261, p<0,01) e, através do teste de Contingência, entre a EDAO-R e a condição ocupacional da pessoa (C=0,468, p<0,05). A amostra tendeu aos melhores níveis adaptativos, quando avaliada pela EDAO-R, assim como aos melhores escores, quando avaliada pelo IQV e pela GDS-15. O coeficiente de precisão obtido para a eficácia adaptativa geral foi te=0,503. Avaliada por setores, o Afetivo- Relacional obteve k=0,551; o da Produtividade, te=0,459; o Orgânico, k=0,612 e o Sócio-Cultural k=0,650, coeficientes considerados de moderados a bons. Foram observadas associações estatisticamente significantes, através do teste de correlação de Spearman, entre a EDAO-R e o IQV (rs=-0,449, p<0,01 e entre a EDAO-R e a GDS-15 (rs=0,397, p<0,01). Os resultados são discutidos em função do perfil sócio-demográfico da amostra e indicam que a EDAO-R é uma medida precisa e válida da eficácia adaptativa quando aplicada a pessoas idosas que freqüentam atividades em grupos da terceira idade. Além, disto, em função da boa operacionalização das categorias de avaliação, é possível obter-se bons índices de acordo entre avaliadores independentes.

Considering the evidence of reliability and validity of the Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada-Redefinida (EDAO-R) when applied to adults, and the necessity to expand the range of tools and procedures available for the assessment of the elderly people, the main goal of this study is to estimate EDAO-R s reliability and convergent validity applied to the elderly people. Ss were 80 older persons (60 years old or more), of both genders (85% of women), who attend to third age groups. The majority (66,25%) was in the young-old group (60-69 years old), was either married (42,5%) or widowed (40%), having son (83,75%), catholic (75%), retired (61,25%), with many different professions, living in their own home (83,75%), alone (28,75%) or with husband / wife (27,5%), and of middle class (61,3%). EDAO-R is a clinical assessment, and then the reliability was taken from an interrater coefficient (Cohen s kappa) between two independent judges. The convergent validity was taken across assessment instruments, Ferrans and Power s Quality of Life Index (IQV) and the Geriatric Depression Scale (GDS-15), as external criterion. The results showed statistically significant interaction, taken through the Spearman s correlation test, between EDAO-R and age (rs= -0,261, p<0,01) and, through the Contingency test between EDAO-R and the person s occupational conditions (C=0,468, p<0,05). The sample tended to the best adaptive levels when assessment through EDAO-R, as to the best scores when assessment through IQV and GDS-15. The reliability for the adaptive efficacy was κ =0,503. When analyzed by EDAO-R s sectors, the Affective-Relational had k=0,551; Productivity had k=0,459; Organic had k=0,612 and the Social-Cultural had k=0,650, which are considered from fair to good. Statistically significant interactions were observed through Spearman s correlation test, between EDAO-R and IQV (rs=-0,449, p<0,01) and between EDAO-R and GDS-15 (rs=0,397, p<0,01). The results are discussed considering the socio-demographic profile of the sample, and indicate that EDAO-R is a reliable and valid measure of the adaptive efficacy when applied to the elderly people who attend to third age groups. Besides that, considering the used operational assessment categories, it s possible to obtain good agreement scores between independent judges.