Contribuições de D. W. Winnicott para o campo da nosografia psicanalítica

Abstract

O objetivo desta dissertação é explicitar as contribuições de D. W. Winnicott para o campo da nosografia psicanalítica, entendendo-se por nosografia a classificação e a descrição das doenças. Inicialmente, a compreensão, caracterização e visualização das diversas manifestações patológicas psíquicas relacionadas ao diagnóstico apresentam-se como ferramenta fundamental para a prática clínica psicoterápica, sendo esta constatação a fundamentação inicial do conteúdo aqui exposto. Para isso, faz-se uma breve revisão histórica sobre os aspectos nosográficos associados à doença mental na psiquiatria (Ellenberger, Ey e Foucault) e na psicanálise (Freud e Klein). No campo da psiquiatria, percebe-se que o agrupamento de sintomas é o acorde principal para a classificação das doenças; enquanto que, na psicanálise de Freud, o mesmo papel é atribuído às dinâmicas das relações objetais no contexto da teoria da sexualidade. Em seguida, são destacadas as principais propostas de Winnicott, na sua reformulação da teoria psicanalítica do desenvolvimento - ou amadurecimento - afetivo. Fundamentando-se em tal teoria, espera-se colocar em destaque as diversas redescrições e acréscimos propostos por Winnicott na compreensão da nosografia psicanalítica. Evidenciam-se, então, dois diferentes momentos: Winnicott comentando e expandindo, a partir de seu corpo teórico, aspectos associados à nosografia psicanalítica tradicional e Winnicott enunciando novos aspectos nosográficos complementares àquela - revelando, deste modo, sua concepção do sofrimento psíquico humano. Dentre os aspectos acrescentados por Winnicott, estão: a integração e a maturação relativas, as distorções na provisão ambiental, o falso-self e suas gradações, o sentir-se vivo e real, as relações de dependência e a consideração de pessoas que foram providas, privadas e/ou deprivadas.

The objective of this dissertation is to investigate the contributions of D. W. Winnicott to the field of psychoanalytic nosography. Nosography here is understood to be the classification and description of illnesses. This study takes for granted that the comprehension, characterization and visualization of diverse pathological manifestations, when related to diagnostics, are fundamental instruments for clinical practice. Initially, a brief historical review of the nosographic aspects associated with mental illness in psychiatry (Ellenberger, Ey and Foucault) and psychoanalysis (Freud and Klein) will be carried out. In the field of psychiatry, it can be shown that the grouping of symptoms is the basic principle for the classification of illnesses, whereas in the psychoanalyses of Freud, the same role is attributed to the dynamics of objectal relations in the management of sexuality. Further on, the principle proposals of Winnicott for the reformulation of the psychoanalytic theory of affective development and maturation are highlighted. Based on that theory, the diverse re-descriptions and additions to psychoanalytic nosography proposed by Winnicott will be described. Two different moments can be discerned: Winnicott when commenting and expanding aspects associated with traditional psychoanalytical nosography based on his own theories and Winnicott when annunciating new nosographic aspects with are complementary to that nosography. These two moments reveal his conception of human psychic suffering in aspects such as: relative integration and maturation, distortions in the environmental provisions, the false-self and its gradations, the feeling of being alive and real, relations of dependency and the consideration of persons that were environmentally provided for and persons that suffered environmental privation and deprivation.