Transtorno disfórmico corporal: escala para profissionais da área da saúde

Abstract

A presente pesquisa teve por objetivo geral desenvolver e validar uma escala auxiliar de diagnóstico do Transtorno Dismórfico Corporal (TDC) para profissionais da área da saúde. Para tanto contou com três amostras de participantes: Grupo I: que englobou 15 pacientes de cirurgia plástica estética diagnosticados com TDC; Grupo 2: que incluiu 15 pacientes de cirurgia plástica estética sem o diagnóstico de TDC e; Grupo 3: 5 profissionais da área de Psiquiatria e Psicologia que serviram como juízes para avaliar os itens da escala. Inicialmente os itens da escala foram gerados por meio do estudo de quatro questionários de avaliação do TDC já existentes, contemplando os critérios diagnósticos do DSM-IV (1994) e de trabalhos científicos na área do TDC. Construiu-se, então, 50 itens (P Versão) os quais foram avaliados pela autora em relação a pertinência, objetividade, clareza e precisão. A partir desta análise foram descartados dez itens, o que resultou em uma escala de 40 itens (2a Versão). Analisou-se a pertinência dos itens ao construto, por meio da análise teórica de juízes. Como resultado desta análise mais cinco itens foram descartados por não obterem uma concordância de no mínimo 80% entre os juízes (3a Versão). A terceira versão da escala foi aplicada nos dois grupos (G1 e G2). Os resultados dessa aplicação foram submetidos ao estudo do construto do TOC por meio da análise fatorial. A validade discriminativa foi realizada por meio da aplicação da primeira versão da escala em uma amostra da população clínica (G I) e uma amostra da população não clínica (G2). O cálculo da prova U de Mann-Whitney mostrou que a escala é sensível para discriminar os indivíduos diagnosticados com TDC dos indivíduos sem o diagnóstico do transtorno. Além disso, o instrumento foi reaplicado após 20 dias nos dois grupos (G1 e G2), para submeter a escala à precisão de teste-reteste. Através da aplicação da correlação de Pearson verificou-se uma alta correlação entre a primeira e a segunda aplicação tanto do Grupo 1 como do Grupo 2. Como resultado dessas análises quantitativas não foi descartado nenhum item pois os 35 mostraram ser significativos para a mensuração do TDC. Foi proposta então, uma versão piloto do instrumento auxiliar de diagnóstico do TDC para a utilização por profissionais da área da saúde. O instrumento ficou composto por 35 itens medidos por escalas Likert de quatro pontos.

This research has as a general purpose of developing and validation na auxiliary scale of body dysmorphic disorder (BDD) for healthcare professionals. Three samples of participants took part on it: Group 1: which comprises fifteen esthetic plastic surgery patients diagnosed as having BDD; Group 2: which includes fifteen esthetic plastic surgery patients diagnosed as not having BDD; Group 3: five professionals of psychiatry and psychology which stood as judges to evaluate the items of the scale. Initially, the items of the scale were generated from the study of 4 BDD evaluation questionaries which existed already, comtemplating the diagnostic criteria of the DSM-IV (1994) and of scientific assays on the BDD field. Fifty items were, then, built (1st version) which were evaluated by the authoress regarding relevance, objectivity, clearness and precision. From this analysis ten items were discarded, resulting in a 40-item scale (2st version). The relevance of the items to the construct by means of the theoretical analysis of judges. As a result from this analysis five more items were discarded for not obtaining an agreement of at least 80% among the judges (3sd version). The third version of the scale was applied on both groups (G1 and G2). The results from this aplication were submitted to the BDD construct study by means of factorial analysis. The discriminating validity was accomplised by the application of the 3sd scale version of the clinical population (G1) and of sample the non clinical population (G2). The estimate of the U Mann-Whitney Test showed that the scale is sensitive to distinguish the individuals diagnosed as having BDD from those diagnosed as not having the disorder. Besides, the instrument was applied once more twenty days later on both groups (G1 and G2), to submit the scale to the test-retest precision. Through the application of the Pearson Test one verified an expressive correlation between the first and the second application for group 1 as well as for group 2. As a result from these quantitative analyses no item was discarded for they showed to be relevant for the BDD measurement. It was, then, proposed a pilot version of the BDD diagnosis auxiliary instrument to be used by healthcare professionals. The current instrument consists of thirty five items measured by the four-point Likert scale.