Variação da posição anatômica da veia jugular interna direita verificado por ultrassonografia

Abstract

A abordagem dos acesos venosos e arteriais são procedimentos rotineiros realizados nos centros médicos, tradicionalmente realizados por método de punção por visualização direta, apresentando complicações mecânicas, decorrentes do procedimento. Com o advento da Técnica guiada por ultrassom, a variabilidade da posição anatômica descrita em literatura médica, é um fator importante. Procedimentos médicos, como hemodiálise, monitorização hemodinâmica, drogas vasoativas, plasmaférese, biópsias e implante de marca-passo, são realizados por este aceso venoso. Verificamos a variação da posição anatômica da veia jugular interna direita por ultrassom, numa amostra da população ambulatorial, sem doenças agudas descompensadas. Usamos o método observacional, descritivo, prospectivo, e amostra por conveniência, foram selecionados 180 pacientes adultos consecutivamente de ambos sexos,com co-morbidades, em ambulatório na cidade de São José dos Campos – São Paulo, para avaliação por ultrassom do diâmetro e posição anatômica da veia jugular interna direita no Triângulo de Sedillot e sua correspondência anatômica com a artéria carótida comum direita. Análise dos dados foi feito pelo teste de Qui-quadrado e pelo teste de t-student. Definimos a percentagem da variação da posição anatômica nesta população, para correlacionar com dados de publicações anteriores.

The approaches of venous and arterial accesses are routine procedures performed in medical centers, traditionally performed by direct visualization puncture method, presenting mechanical complications resulting from the procedure. With the advent of the ultrasound- guided technique, the variability of the anatomical position described in the medical literature is an essential factor. Several medical procedures, such as hemodialysis, hemodynamic monitoring, vasoactive drugs, plasmapheresis, biopsies, and pacemaker implantation, are performed by this venous access. We verified the variation of the anatomical position of the internal jugular vein by ultrasound in a sample of the outpatient population without decompensated acute diseases. We used the observational, descriptive, prospective method, and convenience sample. We selected 180 consecutive adult patients of both sexes with comorbidities in an outpatient clinic in the city of São José dos Campos - São Paulo, for ultrasound evaluation of the diameter and anatomical position of the right internal jugular vein in the Sedillot Triangle and its anatomical correspondence with the right commom carotid artery. Data analysis was analyzed by the Chi-square test and the t-student test. We defined the percentage of the variation of the anatomical position in this population to correlate with previous literature data.