Diagnóstico da doença renal crônica em cães

Abstract

A doença renal crônica é uma doença de caráter irreversível e progressivo, na qual a perda da função dos néfrons gera diversas consequências sistêmicas. Tendo em vista suas características, o diagnóstico precoce, apesar de desafiador, é imprescindível para que seja instituído o acompanhamento e tratamento da afecção para proporcionar ao paciente um melhor prognóstico. Para tal, deve ser levado em conta o exame clínico, contendo anamnese e exame físico detalhados, exames laboratoriais, nos quais cada teste fornece diferentes tipos de informação sobre o estado do paciente, e os exames de imagem, cuja significância se dá pelo fato da visualização da morfologia do órgão, que traz sugestões sobre sua funcionalidade e pode revelar lesões antes mesmo das manifestações clínicas e laboratoriais. Nos testes bioquímicos foi constatada a inespecificidade da creatinina, que não sugere diminuição de função renal em estágios iniciais, além de poder ser subestimada pela típica perda de massa muscular que ocorre nesse processo crônico. A mensuração da dimetilarginina simétrica mostrou possibilitar um ajuste mais fino sobre o estadiamento do animal, tendo elevações em casos mais iniciais e demonstrando através de estudos a vantagem de sua aplicabilidade. Para alcançar o objetivo proposto, foi conduzida uma revisão de literatura por meio de consultas em diversas bases de dados, incluindo Pub Med, Google Acadêmico, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Research Gate, além de referências de livros, jornais e artigos da área da Medicina Veterinária. Foram selecionadas publicações a partir do ano de 2006 para garantir a relevância e atualidade dos dados obtidos. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão de literatura atualizada sobre o diagnóstico da doença renal crônica, com o propósito de fornecer um guia prático para o Médico-Veterinário estadiar seus pacientes de acordo com o grau da doença. Isso envolve apresentar parâmetros clínicos, laboratoriais e de imagem, os quais, quando combinados, contribuem para um diagnóstico mais preciso e confiável.