Fatores psicológicos e qualidade de vida de pessoas com doença de parkinson

Abstract

O objetivo foi avaliar a associação entre depressão, alexitimia, qualidade de vida e estilos de personalidade de pessoas com Doença de Parkinson, atendidos na Associação Brasil- Parkinson. A amostra, de 100 participantes diagnosticados com Doença de Parkinson idiopática, ficou composta por 59% de homens e 41% de mulheres, com idades entre 38 e 90 anos, concentradas nas faixas etárias entre 50 e 79 anos (Mo= 75 e 77 anos). A maioria é aposentada (72,45%) e natural de São Paulo (68%), com escolaridade de 8 anos ou mais (53%). O tempo de curso da doença concentrou-se em até 6 anos (59%) e a maioria encontra- se no Estágio II da doença (80%). Os instrumentos de auto-relato utilizados foram a Escala de Depressão de Beck (BDI), Escala de Alexitimia de Toronto (TAS), Parkinson s Disease Questionnaire (PDQ-39) e Inventário de Estilos de Personalidade de Millon (MIPS), aplicados individualmente. O escore médio do BDI foi de 11,8 (DP=7,4), tendo sido 47% das pessoas classificadas com depressão leve ou moderada. Os sintomas de depressão mais referidos foram: falta de prazer, irritação, dificuldade com o sono, cansaço, falta de interesse em sexo, preocupação com a saúde e preocupação em não poder trabalhar. A maioria das pessoas foi classificada como alexitímica (59%). Quanto á qualidade de vida, o escore total médio foi de 27,34 (DP=14,29), sendo que as dimensões com escores mais altos foram desconforto corporal (M=32,4, DP=23,7); atividades da vida diária (M= 31,8, DP= 20,4) e mobilidade (M= 31,0, DP=22,5). Quanto ao estilo de personalidade, 80% ou mais da amostra apresentou como características fortes: abertura, proteção, sensação, introversão, reflexão, afetividade, sistematização e firmeza. O modelo de equações estruturais (SEM), analisado através do Partial Least Square (PLS) apresentou a depressão como a variável preditora da qualidade de vida, da alexitimia e das dimensões modos cognitivos e condutas interpessoais (estas avaliadas pelo MIPS). Os resultados foram discutidos considerando a multideterminação da depressão na Doença de Parkinson e a importância da intervenção sobre a depressão com o objetivo de melhorar a qualidade de vida. É proposta uma heurística para a compreensão da multideterminação da Doença de Parkinson e do modelo obtido pela aplicação do PLS. São discutidas as limitações impostas pela homogeneidade de algumas caracteristicas apresentadas pela amostra e sugeridos novos estudos em amostras com características diferentes e sobre intervenções psicoterapêuticas que considerem tanto os distúrbios psicológicos quanto os aspectos positivos (recursos adaptativos) identificados no presente estudo.

The study aimed at the evaluation of depression, alexithymia, quality of life and personality styles of people with idiopathic Parkinson s disease. The sample of 100 participants was integrated by 41% men and 59% women, from 38 to 90 years old, aged from 50 to 79 years old (Mo=75 and 77 years old); 72,45% are pensioners; 68% are originally from Sao Paulo State; 53% with schooling from 8 years or more. The majority of the participants (59%) had the disease for 6 years and was classified as the 2nd stage of Parkinson s disease (80% of them). Participants were evaluated according to the following instruments: Beck Depression Inventory (BDI), Toronto Alexithymia Scale (TAS), Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ- 39) and Millon Inventory of Personality Styles (MIPS). The average score of BDI was 11,8 (SD= 7,4), summing up 47% of the people with light or moderate depression. Their common symptoms were lack of pleasure, irritation, insomnia, fatigue, lack of interest in sex, concern with health and with the impossibility of working. Most of the people were scored as alexithymic (59%). Quality of life scores had an average total of 27,34 (SD=14,29). The highest scores were physical discomfort (M=32,4, SD=23,7); activities of daily living (M=31,8, DP=20,4) and mobility (M=31,0, DP=22,5). As for personality styles, 80% and more present strong characteristics called opennesss, protection, sensation, introversion, reflection, affectivity, systematization and firmness. The structure equation modeling (SEM), analyzed through Partial Least Square (PLS), showed that depression contributes significantly to quality of life, alexithymia and the dimensions of cognitive and interpersonal behaviors (evaluated by MIPS). Results were discussed considering the multidetermination of depression in Parkinson s disease and the importance of the intervention in depression focusing the improvement of quality of life. A heuristic proposal involves the theoretical model about a multidetermination of the depression in the illness as a model obtained in this study following PLS. The limitations imposed by the homogeneity of some characteristics of the sample are discussed and new studies are suggested, including samples with different characteristics and on psychotherapy interventions that consider psychological disorders and the positive aspects (adaptive resources) identified in this research.