Diagnóstico ultrassonográfico do linfoma alimentar felino

Abstract

O linfoma alimentar é a forma anatômica mais comum dentre os linfomas nos felinos, caracterizado pela infiltração de células linfoides nos tecidos gastrointestinais, capaz de migrar e acometer linfonodos e órgãos extraintestinais, sendo graduado em baixo, intermediário e alto grau. Seus sinais clínicos gerais são inespecíficos, como vômito, perda de peso e anorexia, podendo também apresentar espessamento intestinal, nódulos e massas à palpação abdominal. O seu diagnóstico pode ser difícil, já que as manifestações clínicas se assemelham a outras enfermidades, sendo assim, necessário a associação de métodos que auxiliem no diagnóstico de maneira acurada. O presente trabalho teve como propósito abordar os principais achados ultrassonográficos do linfoma alimentar felino por meio de uma revisão bibliográfica. A ultrassonografia abdominal é um recurso muito utilizado para auxiliar no diagnóstico, já que ela permite a avaliação dos órgãos intra abdominais e a identificação de alterações ultrassonográficas relacionadas com linfoma alimentar, porém, a ausência destas não deve descartar a possibilidade da doença. Para sucesso deste método é necessário o conhecimento da anatomia e dos aspectos ultrassonográficos dos órgãos a serem avaliados, como o estômago, os intestinos, os linfonodos, o baço e o fígado, já que são as principais estruturas acometidas por esta doença. Os principais achados ultrassonográficos são o espessamento, perda da estratificação e hipoecogenicidade e hipomotilidade da parede intestinal. Outros achados como linfadenopatia mesentérica, massas gastrointestinais e extraintestinais, alteração de ecogenicidade esplênica e hepática também podem estar presentes, variando de acordo com a graduação do linfoma. Contudo, apesar desses achados auxiliarem no diagnóstico, não são específicos do linfoma alimentar felino, sendo imprescindível a avaliação histopatológica para exclusão de outras possíveis enfermidades e corroboração do diagnóstico.

Alimentary lymphoma is the most typical anatomic form of lymphoma in cats, which involves a lymphoid infiltration of the gastrointestinal tissue, being able to migrate to lymph nodes and extra intestinal organs, classificated as low, intermediate and high grade. It's clinical signs are nonspecific, such as vomiting, weight loss and anorexia, also appearing in the abdominal palpation as intestinal thickening, abdominal masses and nodules. The diagnosis might be difficult, since it's clinical signs are similar to other diseases, thus, requiring an method association to get to an accurate diagnostic. The purpose of this project was to approach the major ultrassonographic findings of feline alimentary lymphoma through a literature review. The abdominal ultrasonography is an extensively useful asset to help the diagnostic, since it allows an evaluation of the feline intrabdominal organs and if there is any change that indicates a possible involvement with alimentary lymphoma, although the lack of ultrasonography variation doesn't excludes the possibility illness. For the success of this method, it is required to know the anatomy and the sonography aspect of the organs that will be evaluated, such as stomach, intestines, lymph nodes, spleen and liver, since they are the main structures affected by the disease. The major findings are thickening wall, loss of wall layering, reduced wall echogenicity, and intestinal hypomotility. Other findings as mesenteric lymphadenopaty, gastrointestinal and extra intestinal masses, echogenicity alteration in liver and spleen may also be observed, varying according the lymphoma grade. Nevertheless, despite these appearance assist the diagnostic, they are not specific to feline alimentary lymphoma, being essential an histopathological evaluation to exclude other possible diseases and confirm the diagnosis.