Justificativas para a vacinação contra o Human Papillomavirus (HPV) em crianças e adolescentes

Abstract

A vacinação contra o HPV é a forma de prevenção primária recomendada pela OMS, no entanto, a taxa de cobertura vacinal é inferior às taxas de outras vacinas do calendário básico em vários países, inclusive no Brasil. Os objetivos deste estudo foram identificar e analisar as principais justificativas dos pais ou responsáveis pela população-alvo que não recebeu a primeira dose de vacina contra o HPV em um município brasileiro de 13.717 habitantes, verificar os fatores associados aos motivos da não vacinação: características sociodemográficas da família da criança ou adolescente, conhecimento sobre vacinação contra o HPV e formas de prevenção e domínios do Modelo de Crenças em Saúde. Foi realizado um estudo transversal com o levantamento de 900 crianças e adolescentes não vacinados no município (fornecidos pela Secretaria Municipal de Saúde, mediante apresentação do projeto e autorização para a pesquisa). Após a identificação da população alvo que deveria estar imunizada contra o HPV – meninas de 10 a 17 anos e meninos de 12 a 15 anos – foram feitas visitas domiciliares para entrevistar os pais/responsáveis por essas crianças ou adolescentes não vacinados (n=189) através de um questionário elaborado com base no Modelo de Crenças em Saúde. Os principais motivos citados foram a falta de orientação, seguida de medo, com maior frequência para o medo da picada. O sexo do adolescente foi associado à justificativa para a não vacinação com frequência maior para medo ou recusa nas meninas se comparado aos meninos. Os profissionais de saúde devem colocar em prática ações educacionais sobre o HPV direcionadas à população. Além disso, faz-se necessário um trabalho de intensificação para o incentivo da vacinação, evitando a associação desta vacina com o início da atividade sexual e com efeitos colaterais.

Vaccination against Human Papillomavirus (HPV) is the primary form of prevention recommended by the World Health Organization, however, vaccination coverage is lower than the rates of other vaccines in the basic calendar in several countries, including Brazil. The objectives of this study were to identify and analyze the main reasons of parents or guardians for the target population who did not receive the first shot of the vaccine against HPV in a Brazilian town of 13,717 inhabitants, and to verify the factors associated with the reasons for non-vaccination: sociodemographic characteristics of the family, of the child or adolescent, knowledge about vaccination against HPV and forms of prevention, and domains of the Health Belief Model (HBM). A cross-sectional study was conducted with a survey of 900 unvaccinated children and adolescents in the municipality (provided by the Municipal Health Department, upon presentation of the project and authorization for the research). After identifying the target population that should be immunized against HPV – girls aged 10 to 17 years and boys aged 12 to 15 years – home visits were made to interview the parents or guardians of these unvaccinated children or adolescents (n=189) through a questionnaire based on the HBM. The main reasons cited were lack of information, followed by fear, most often for fear of the sting. The sex of the child or adolescent was associated with the reason for not vaccinating more frequently for fear or refusal in girls compared to boys. Health professionals may be advised to put in place educational actions about HPV targeted to the population. In addition, intensification work is needed to encourage vaccination, avoiding the association of this vaccine with the onset of sexual activity and with side effects.