Análise dos aspectos clínicos de portadores de hanseníase entre 2010-2017 em um centro de referência de Campinas

Abstract

Introdução: A hanseníase é uma doença infecto-contagiosa, granulomatosa crônica, causada pelo bacilo gram-positivo Mycobacterium leprae. Acomete principalmente a pele e os nervos periféricos, podendo comprometer também outros órgãos, além de deixar sequelas neurológicas e motoras, tendo alto poder incapacitante, caso não tratada precocemente. Objetivos: Analisar os dados clínicos dos portadores de hanseníase no ambulatório de dermatologia da PUC-Campinas no período de 2010-2017. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, onde foram analisadas as informações contidas nos prontuários dos pacientes notificados com hanseníase. Resultados: Foram avaliados 111 prontuários. A idade média de diagnóstico dos pacientes foi de 46,9 anos. O gênero masculino foi o mais acometido pela doença (57,65%). Houve predomínio da classificação multibacilar (76.6%), forma clínica virchowiana (36%) e presença de sintomas neurais (78.4%). A maioria dos pacientes não foi avaliada clinicamente sobre a presença de incapacidades físicas (37,8%). Naqueles que foram avaliados, a maioria apresentou algum grau de incapacidade (55%). A maior parte dos pacientes foi encaminhada para o ambulatório de dermatologia com suspeita de hanseníase (40,5%). Baciloscopia negativa foi mais frequente pré (64,9%) e pós (74,8%) tratamento para hanseníase. O tratamento PQT-MB foi o mais realizado (77,5%), e a minoria dos pacientes precisou prorrogar (27,9%) ou trocar alguma medicação do tratamento (23,4%). Reação hansênica ocorreu em 46% dos doentes. Houve associação entre diversas variáveis analisadas. Conclusões: Determinar os fatores de risco e características clínicas e epidemiológicas da hanseníase na população local é fundamental para realizar o diagnóstico, tratamento e reabilitação precoces, e para evitar o surgimento de incapacidades físicas e sequelas.

Introduction: Leprosy is a contagious, chronic granulomatous disease caused by the gram-positive bacillus Mycobacterium leprae. It mainly affects the skin and the peripheral nerves, being able to compromise also other organs, besides leaving neurological and motor sequelae, having high incapacitating power, if not treated early. Objectives: To analyze the clinical data of leprosy patients at the dermatology clinic of PUC-Campinas in the period 2010-2017. Methods: It is a descriptive, retrospective study. The information contained in the medical records of patients with leprosy was analyzed. Results: 111 medical records were evaluated. The mean age of diagnosis was 46.9 years. The male gender was the most affected by the disease (57.65%). There was a predominance of multibacillary classification (76.6%), virchowian clinical form (36%) and presence of neural symptoms (78.4%). The majority of patients were not clinically evaluated for the presence of physical disabilities (37.8%). In those that were evaluated, the majority presented some degree of incapacity (55%). Most of the patients were referred to the dermatology clinic with suspected leprosy (40.5%). Negative bacilloscopy was more frequent in pretreatment (64.9%) and post-treatment (74.8%) in leprosy patients. MDT-MB treatment was the most performed (77.5%), and the minority of the patients had to either extend (27.9%) or change some treatment medication (23.4%). Leprosy reaction occurred in 46% of patients.There was an association between several analyzed variables. Conclusions: Determining the risk factors and clinical and epidemiological characteristics of leprosy in the local population is fundamental for early diagnosis, treatment and rehabilitation, and for avoiding the emergence of physical disabilities and sequelae.