Prevalência e fatores associados à síndrome metabólica em adolescentes com excesso de peso

Abstract

Estudos têm evidenciado um crescimento importante na prevalência de obesidade em adolescentes, contribuindo para o aumento dos riscos de agravos crônicos entre eles a síndrome metabólica (SM), considerada um conjunto de fatores de risco cardiovascular como a hipertensão, obesidade abdominal, hipertrigliceridemia, baixa concentração de lipoproteínas de alta densidade (HDL-c) e intolerância à glicose. O presente estudo teve como objetivo estimar a prevalência de SM em adolescentes e identificar os fatores associados. Trata-se de um estudo transversal de base escolar realizado com 354 adolescentes com excesso de peso de escolas públicas e privadas de Piracicaba, SP. Foram coletadas informações sociodemográficas (sexo, idade, raça, condição econômica), clínicas (pressão arterial) e dados bioquímicos (glicemia de jejum, HDL-c e triglicerídeos) e estilo de vida (consumo alimentar e atividade física). Medidas de peso, altura e circunferência da cintura (CC) foram obtidas para classificação do estado nutricional. Adotou-se o critério do International Diabetes Federation (IDF) para o diagnóstico da SM. Investigaram-se os fatores associados à SM a partir da análise de regressão logística que teve como desfecho a presença de SM e como variáveis explicativas o sexo, faixa etária, condição socioeconômica, estado nutricional, prática de atividade física e consumo alimentar. Foi utilizado o software stata 12.0 para a análise dos dados e considerados os valores de p<0,05 como significativos. Em relação à prevalência de SM, observou-se que 9,6% dos adolescentes apresentaram essa condição, sendo mais frequente no sexo masculino e entre os adolescentes obesos. A totalidade dos jovens com diagnóstico de SM apresentou HDL-c baixo, 76,5% hiperglicemia e 38,2% hipertrigliceridemia. Somente 12,1% dos adolescentes não apresentaram nenhum componente da SM e aproximadamente 40% apresentaram pelo menos dois componentes da SM. Entre os adolescentes sem SM observou-se uma frequência elevada (75,0%) de CC de risco e HDL-c baixo (44,0%). A prevalência de SM encontrada é preocupante ainda que tenham sido avaliados somente adolescentes com excesso de peso. Na análise de regressão logística multivariada se mantiveram associados à SM, após ajuste pelas demais variáveis, o sexo, o estado nutricional e a prática de atividade física. Assim, os adolescentes do sexo masculino, os obesos e os jovens insuficientemente ativos tiveram maior chance de apresentar SM. A identificação precoce dos componentes da SM, especialmente entre os adolescentes obesos, se revela uma ferramenta importante para a prevenção de complicações cardiovasculares na vida adulta.

Studies have shown a significant increase in the prevalence of obesity in adolescents, contributing to the increased risk of chronic diseases, including metabolic syndrome (MS), considered a set of cardiovascular risk factors such as hypertension, abdominal obesity, hypertriglyceridemia, high-density lipoprotein (HDL-c) and glucose intolerance. The present study aims to estimate the prevalence of metabolic syndrome in adolescents and to identify the associated factors. This is a cross-sectional school-based study of 354 overweight adolescents from public and private schools in Piracicaba, SP. Socio-demographic information (sex, age, race, economic condition), clinics (blood pressure) , biochemical data (fasting glycemia, HDL-c and triglycerides) and lifestyle (food consumption and physical activity) were properly collected. Measurements of weight, height and waist circumference (WC) were obtained for nutritional status classification.The International Diabetes Federation (IDF) criterion was adopted for the diagnosis of MS. The factors associated to the metabolic syndrome were investigated based on the logistic regression analysis, which had as its outcome the presence of MS and as explanatory variables gender, age, socioeconomic status, nutritional status, physical activity and food consumption. Stata 12.0 software was used for data analysis and values of p <0.05 as significant. As the prevalence of metabolic syndrome, it was observed that 9.6% of adolescents presented such condition, being more frequent in males and among obese adolescents. The total number of young people with MS had low HDL-c, 76.5% had hyperglycemia and 38.2% presented hypertriglyceridemia. Only 12.1% of adolescents did not present any component of MS and approximately 40% had at least two components of MS. Among adolescents without MS there was a high frequency (75.0%) of CHD and low HDL-c (44.0%).The prevalence of MS found is worrying even if only overweight adolescents were evaluated. In the multivariate logistic regression analysis they remained associated with MS, after adjusting for the other variables, gender, nutritional status and physical activity practice.Thus, male adolescents, obese and underactive youth demonstrated to have more chance of developing MS. Early identification of MS components, especially among obese adolescents, is an important tool for the prevention of cardiovascular complications in adult life.