Estratégias multidisciplinares para o enfrentamento da Covid-19

Abstract

Diante do impacto da COVID-19, este trabalho apresenta duas diferentes estratégias de enfrentamento à pandemia. A primeira, um ensaio clínico randomizado de grupos paralelos, com o objetivo de avaliar o efeito de um protocolo com enxaguante oral contendo óleos essenciais (LISTERINE®) frente a um grupo placebo, no tratamento auxiliar de pacientes hospitalizados pela COVID 19. Os desfechos analisados foram saturação de O2, temperatura, frequência cardíaca e pressão arterial (sistólica e diastólica). Os resultados parciais, obtidos após análise dos dados de 12 pacientes, sugerem que 62 pacientes seriam necessários para encontrar diferenças estatisticamente significativas com relação à saturação de O2, frequência cardíaca e pressão arterial sistólica. A segunda estratégia foi baseada no estudo para auxiliar no monitoramento de pacientes infectados, utilizando um dispositivo analítico. Foram utilizados anticorpos monoclonais contra o domínio RBD da proteína S de SARS-CoV-2 e uma amostra do antígeno em ensaios eletroquímicos. Foram estudadas estratégias de imobilização dos anticorpos em nanopartículas magnéticas de ferro (@Fe3O4), as quais são de baixo custo. A metodologia de análise envolveu espectroscopia de impedância eletroquímica (EIE), utilizando um eletrodo de trabalho de carbono vítreo (ECV) recoberto com as nanopartículas funcionalizadas. Três estratégias foram utilizadas para fixação de anticorpos: a fixação sobre o compósito de nanopartículas e quitosana, a fixação sobre o compósito @Fe3O4 e albumina de soro bovino (BSA), na presença de glutaraldeído, e a adsorção direta sobre @Fe3O4. Nesta última estratégia observou-se uma diminuição da resistência, diretamente proporcional à concentração do antígeno, sugerindo que a queda da resistência de transferência de carga possa ser devido a um rearranjo molecular a partir da interação anticorpo/antígeno, ou devido a um processo de dessorção do anticorpo das nanopartículas devido a esta interação. Este resultado sugere que este método poderia ser utilizado para a confecção de um biossensor.

Considering the impact of COVID-19, this work was based on two different alternatives to fight the pandemic. The first was a randomized clinical assay with two paralel groups. The aim was to evaluate the effectiveness of a protocol using mouthwash containing essential oils (LISTERINE®) in comparison to a placebo, to contribute to the management of patients at hospital due to COVID-19. The outcome was based on O2 saturation, body temperature, cardiac frequency, and arterial pressure (systolic and diastolic). The partial results obtained after the analysis of data collected from 12 patients suggest that 62 patients would be needed to obtain statistically significant differences in connection with O2 saturation, cardiac frequency, and systolic arterial pressure. The second strategy was a study to help monitoring infected patients using an analytical device. A monoclonal antibody against the RBD of the S protein of SARS CoV-2, and a sample of the antigen, were used in electrochemical analysis. Strategies were evaluated for the immobilization of antibodies on magnetic iron nanoparticles (@Fe3O4), which are low-cost. The method was based on electrochemical impedance spectroscopy (EIS), using vitreous carbon working electrodes, containing a layer of functionalized nanoparticles. Three strategies were used for the fixation of antibodies: the adsorption onto the composite of @Fe3O4 and chitosan, the covalent binding on bovine serum albumin (BSA) @Fe3O4 by reaction with glutaraldehyde, and the direct adsorption @Fe3O4. The last method presented a decrease in resistance, which is directly proportional to antigen concentration, suggesting that the decay of charge transference resistance is either due to molecular rearrangement that occurs because of the antibody/antigen interaction, or results from antibody desorption from nanoparticles due to the same interaction. These results suggest that this method could be used to produce a biosensor.