Transtorno do processamento auditivo central em idosos com perda auditiva: revisão integrativa de literatura

Abstract

O processo natural de envelhecimento das estruturas do sistema nervoso auditivo central e periférico, são fatores que podem interferir no processamento do sinal acústico. Tais comprometimentos vão interferir, principalmente, na compreensão dos sons de fala, devido a defasagem nas vias auditivas centrais que são responsáveis pela análise e interpretação dos sons. Dessa forma, é necessário compreender os impactos que tais alterações causam para o Processamento Auditivo Central dos idosos, para que sejam estabelecidas propostas de reabilitação eficientes. Desta forma, este estudo teve como objetivo identificar quais os principais comprometimentos encontrados na avaliação do Processamento Auditivo Central, em idosos com perdas auditivas. Para isto, foi realizada uma revisão integrativa de literatura, estudo transversal, de caráter qualitativo descritivo. Para a busca dos artigos, foram selecionadas as bases de dados SciELO e LILACS, utilizando-se os seguintes descritores: percepção auditiva, idoso, perda auditiva e presbiacusia, combinados entre si por meio do operador booleano “And”. Para atendimento aos critérios de inclusão, foi elaborado um teste de relevância para verificar se os estudos selecionados estavam de acordo com os objetivos desta revisão. Foram selecionados sete artigos que atenderam aos critérios de inclusão, em que foram envolvidos um total de 440 participantes, com idade entre 50 a 85 anos, variando entre grupos de indivíduos com e sem perdas auditivas para comparação dos resultados. As perdas auditivas eram do tipo neurossensorial, de grau leve a moderadamente severo. Em todos os indivíduos foram realizadas avaliação audiológica básica e avaliação do Processamento Auditivo Central. Dentre os testes do processamento auditivo, foram realizados os testes Staggered Spondaic Word (SSW), Teste Padrão de Duração (TPD), Gap In Noise (GIN), Localização sonora, Fusão Binaural, Teste Pediátrico de Inteligibilidade de Fala (PSI) e Teste Dicótico de Dígitos (TDD). Em todos os testes houve algum grau de alteração, tanto nos sujeitos com e sem perda auditiva, havendo maior dificuldade nos testes dicóticos (SSW e TDD), no teste GIN e no teste Fusão Binaural. Os indivíduos com perda auditiva apresentaram pior desempenho nos testes realizados, sendo que quanto maior o grau da perda auditiva, pior o desempenho. Os resultados encontrados demonstram a necessidade de avaliar o Processamento Auditivo Central em idosos com perda auditiva, para que seja elaborado um planejamento terapêutico eficiente, que promova melhora na comunicação e na qualidade de vida.

The natural process of aging of the structures of the central auditory nervous system and peripheral are factors that can interfere with the processing of the acoustic signal. Such compromises will interfere, mainly, in the understanding of speech sounds, due to the central auditory pathways that are responsible for the analysis and interpretation of sounds. Thus, it is necessary to understand the impacts that such changes cause to the Central Auditory Processing of the elderly, so that rehabilitation proposals can be established. Therefore, this study aimed to identify the main impairments found in the assessment of Central Auditory Processing in elderly people with hearing loss. For this, an integrative literature review was carried out, cross-sectional with a qualitative and descriptive character. To search for articles, the SciELO and LILACS databases were selected, using the following descriptors: auditory perception, elderly, hearing loss and presbycusis, combined with each other using the Boolean operator “And”. To meet the inclusion criteria, a relevance test was designed to verify whether the selected studies were in accordance with the objectives of this review. Seven articles that met the inclusion criteria were selected, involving a total of 440 participants, aged between 50 and 85 years, varying between groups of individuals with and without hearing loss for comparison of results. Hearing losses were sensorineural, from mild to moderately severe. In all individuals, basic audiological evaluation and evaluation of Central Auditory Processing were performed. Among the central auditory processing tests, the Staggered Spondaic Word (SSW), Pattern Duration Test (TPD), Gap In Noise (GIN), Sound Localization, Binaural Fusion, Pediatric Speech Intelligibility Test (PSI) and Test Dichotic of Digits (TDD). There was some degree of alteration in all tests, both in subjects with and without hearing loss, with greater difficulty in the dichotic tests (SSW and TDD), in the GIN test and in the Binaural Fusion test. Individuals with hearing loss performed worse in the tests performed, and the greater the degree of hearing loss, the worse the performance. The results found demonstrate the need to evaluate the Central Auditory Processing in elderly people with hearing loss, so that an efficient therapeutic plan can be elaborated, which promotes improvement in communication and quality of life.