Síndrome cardiorrenal: fisiopatologia e diagnóstico em cães e gatos

Abstract

A síndrome cardiorrenal (SCR), também denominada desordens do eixo cardiovascular-renal (CvRD) em medicina veterinária, é uma condição fisiopatológica que envolve a combinação de uma disfunção cardíaca e renal que potencializa a progressão da falência individual desses órgãos e ocasiona um aumento relevante da morbidade e mortalidade dos pacientes com essa enfermidade. Ambos os órgãos são reguladores de funções vitais, como a pressão arterial, diurese, natriurese, resistência vascular periférica, homeostase do volume circulante, perfusão periférica e oxigenação tissular. As classificações da síndrome cardiorrenal em humanos e em animais são conceitualmente semelhantes, abrangendo o acometimento primário, a série de eventos e a cronicidade do processo. Em humanos, é classificada em cinco tipos. Enquanto, as desordens do eixo cardiovascular-renal na medicina veterinária são separadas em três grupos considerando o sistema de origem da síndrome, coração, rim ou sistêmica; assim como há duas subdivisões refletindo o respectivo curso clínico, instável ou estável. O diagnóstico pode ser realizado por meio de biomarcadores renais, cardíacos e exames de imagem, contudo, existe a necessidade de identificar testes capazes de detectar precocemente as alterações causadas pela síndrome. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão da literatura atual acerca da síndrome cardiorrenal, abordando o que se tem descrito em estudos científicos para elucidar os mecanismos fisiopatológicos, formas de diagnóstico, assim como metodologias de classificação dessa afecção.