Leiomiossarcoma primário de papila mamária: relato de caso

Abstract

Sarcomas primários de mama são raros, sendo os leiomiossarcomas ainda menos frequentes, e deste subtipo, os que acometem a papila mamária são mais raros ainda, perfazendo menos de dez casos relatados na literatura mundial. A presente descrição relata o caso de uma paciente com nódulo doloroso e de crescimento rápido, localizado em região retroareolar da mama direita, cujo anatomopatológico de biópsia excisional continha nódulo lobulado amarelo-esbranquiçado que, microscopicamente, apresentava células epitelioides fusiformes com alta atividade proliferativa, imunorreatividade para actina de músculo liso, vimentina e desmina, e negativa para marcadores epiteliais, receptores hormonais e fator de crescimento. Com base no quadro morfológico e anatomopatológico, confirmou-se o diagnóstico de leiomiossarcoma de papila. Complementariamente foi realizada setorectomia, cujo material não apresentou sinal de neoplasia residual.

Primary breast sarcoma is rare, being leiomyosarcoma even less frequent, and in this group, the nipple-areola primary leiomyosarcoma is extremely rare, with less than ten cases reported in the literature. In this paper, authors describe a case of a patient with a painful, fast growing lump located in retroareo-lar region of the right breast with a histopathological diagnosis of a yellowish white lobulated lump with a microscopic picture showing fusiform epithelioid cells with high proliferative activity, strong positive immunohistochemical results for smooth muscle actin, vimentin and desmin and negative immunohistochemical results for epithelial markers, hormone receptors and growth factor. Based on the morphological and anatomopathological findings, the diagnosis of Nipple-areola leiomyosarcoma was confirmed. A setorectomy procedure was performed which later results didn’t reveal any sign of residual neoplasia.