DIAGNÓSTICOS MAIS FREQUENTES EM SERVIÇO DE EMERGÊNCIA PARA ADULTO DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

Abstract

Objetivo Realizar estudo analítico dos diagnósticos mais freqüentes em serviço de emergência para adulto de hospital universitário, bem como relacioná-los comsuas respectivas condutas diagnósticas e terapêuticas.MétodosFoi conduzido estudo retrospectivo das fichas de atendimento do serviço deemergência para adulto realizado durante cinco meses, no ano de 2001.Levantaram-se dados sobre sexo, idade, procedência, hipótese diagnóstica,emergência do quadro apresentado, exames solicitados, conduta adotada, destinodado aos pacientes e anotações ilegíveis em fichas de atendimento, totalizando--se 729 análises.ResultadosObteve-se como resultado da análise que pacientes do sexo masculinopertencentes à faixa etária entre 21 e 40 anos corresponderam à principal demanda. Quanto aos quadros clínicos apresentados, verificou-se que pequenostraumas e ferimentos corto-contusos foram os principais, seguidos de sintomasgerais e alterações do sistema respiratório. Grande parte dos casos não necessitavade atendimento médico de emergência. Quanto aos exames mais solicitados, têm-seos raios X e o hemograma. Ao analisar as hipóteses diagnósticas, verificou-se que osprincipais exames solicitados nos pequenos traumas foram os raios X; nas pneumonias,os raios X e o hemograma; e nas cardiopatias isquêmicas, enzimas cardíacas,eletrocardiograma e eletrólitos. Quanto ao destino dado aos pacientes, verificou-seque a grande maioria não possuía qualquer menção de seu encaminhamento relatadona ficha. Em relação à legibilidade das anotações nas fichas, verificou-se que parcelaexpressiva encontrava-se parcial ou totalmente ilegível.ConclusãoOs diagnósticos mais freqüentes foram pequenos traumas, sintomas gerais edistúrbios respiratórios. Constataram-se coerência e homogeneidade nacorrelação entre as hipóteses diagnósticas e os exames solicitados. Há falta de registro do destino dado aos pacientes e alta porcentagem de anotações ilegíveis nas fichas. Propõem-se novo modelo de ficha de atendimento e conscientização dos profissionais envolvidos no processo.

Objective To perform an analytical study of the most common diagnoses made at the adultemergency service of a college hospital, as well as to relate them with theirrespective diagnostic procedures and therapeutic approach.MethodsIn the year 2001, [at the College Hospital, Brazil] a prospective study of files fromthe adult emergency service was performed. We compiled information from 729files, corresponding to a five month service period. The analyzed data includedgender, age, origin, diagnosis, case urgency, exams requested, adopted conduct,notes regarding patient’s follow-up, and file’s legibility.ResultsThe results revealed that the highest demand of emergency medical care camefrom men between the ages of 21 and 40 years old. Regarding the diagnoses,the main ones were soft traumas and injuries, followed by general symptoms andrespiratory problems. Most of the cases didn’t need emergency assistance. Thestudy also revealed that the exams most frequently requested were X ray andblood count. When analyzing the requested exams for diagnoses, we noted that,in cases of soft trauma, the exam mostly requested was X ray; in cases ofpneumonia, it was X ray and hemogram; and in myocardical infarction cases,besides the electrocardiogram, the cardiac markers and elethrolytes exams wererequested. As regarding the patients’ follow-ups, it was noticed that the patients’files did not contain any information on follow-up orientation that might havebeen given to them. Also, when analyzing the aforementioned files, it was observedthat a great amount of them were either partially or completely illegible.ConclusionThe study indicated that the most common diagnoses were soft traumas, generalsymptoms, and respiratory illnesses. In addition, the analysis evidenced the coherence existing between the various diagnoses and the respective diagnosticexams. However, the study revealed that the files lacked registries concerningpatients’ follow-up orientation; besides, it found a high percentage of illegiblefiles. Therefore, a new type of file was proposed, alongside recommendations forincreasing the awareness of the staff involved in the process