Metatarsophalangeal arthroscopy of the hallux: a description of a modified technique

Abstract

Objetivo: Descrever a técnica artroscópica modificada, com auxílio de dispositivo tracionador com vetor horizontal e malha chinesa, visando distração contínua e uniforme, sem necessidade do auxílio de tração manual realizada por um cirurgião assistente. Métodos: Foram selecionados nove pacientes com indicação de tratamento desta articulação, diagnosticados com patologias como: sinovite, lesão condral e halux rígidus, sendo sete mulheres e dois homens, com idade média de 31,8 anos (30-52), submetidos à artroscopia da primeira articulação metatarsofalângica, realizadas pela técnica modificada. Resultados: A avaliação dos pacientes foi registrada através do questionário AOFAS pré e pós-cirúrgico, que apresentou média de 43,66 (32-55) pontos antes e 95,22 (90-98) pontos após o procedimento. Não foram observadas complicações no follow-up de seis meses relacionados a problemas cicatriciais ou articulares; todos os sujeitos relataram rápida recuperação e breve retorno às funções diárias. Conclusão: Assim como a artroscopia convencional da articulação metatarsofalângica, os resultados com a técnica modificada foram satisfatórios, apresentaram tempo cirúrgico reduzido e maior autonomia ao cirurgião por não necessitar do auxílio de um assistente para realizar a tração.

Objective: This study sought to describe a modified arthroscopic technique in which a traction device with a horizontal vector and nylon mesh are used to allow continuous and uniform distraction without requiring an assistant surgeon to perform manual traction. Methods: Nine patients (seven females and two males; mean age 31.8 [30-52] years) with an indication for treatment of this joint who had been diagnosed with different pathologies, including synovitis, hallux vagus, and hallux rigidus, were selected and underwent arthroscopy of the first metatarsophalangeal joint using this modified technique. Results: Patient evaluations determined using the American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Ankle-Hindfoot Scale were recorded before and after surgery. The mean scores before and after the procedure were 43.66 (32-55) and 95.22 (90-98), respectively. No scars or joint complications were observed at a six-month follow-up, and all subjects experienced rapid recovery and quickly returned to daily functions. Conclusion: Similarly to conventional arthroscopy of the metatarsophalangeal joint, the modified technique produced satisfactory surgical outcomes; moreover, this technique reduced surgical time and improved the surgeon’s autonomy by obviating the need for an assistant surgeon to perform traction