Fotossensibilizante fucsina com led azul (fotopolimerizador) para desinfecção da dentina cariada: estudo in vitro

Abstract

As evidências científicas atuais indicam a Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT) para a desinfecção do tecido cariado utilizando como fotossensibilizante o azul de metileno e o laser vermelho. Porém, muitos dentistas não têm o laser no consultório. Uma alternativa seria a utilização do fotopolimerizador como fonte de luz e um fotossensibilizante que pudesse absorver essa luz. Esse trabalho avaliou a fucsina como fotossensibilizante na aPDT para desinfecção da dentina cariada. Foram selecionados 60 terceiros molares permanentes, superfícies dentinárias planas foram obtidas e as amostras foram submetidas ao desafio cariogênico com cepa padrão de S. mutans. Os espécimes foram distribuídos aleatoriamente em 4 grupos (n=15): C: controle, nenhum procedimento de desinfecção foi realizado; FTFC: aplicação do fotossensibilizante fucsina; LDA: irradiação com LED azul; FTFC + LDA: aPDT com FTFC+LDA. Foi feita a contagem de S. mutans da dentina cariada remanescente de todos os grupos amostrais. Os resultados foram submetidos ao teste estatístico de Kruskal-Wallis (Student-Newman-Keuls). A maior redução de S. mutans ocorreu no grupo aPDT com FTFC + LDA azul com diferença significante em relação ao grupo C (p<0.0001), ao grupo FTFC (p=0.0452) e LDA (p=0.0024). A porcentagem de redução microbiana foi: aPDT com FTFC + LDA 96.07%, LDA 88.85% e FTFC 85.46%. Na MEV, foi possível observar após a realização da aPDT com fucsina e LED azul, a maior redução microbiana entre os grupos amostrais, com remoção da smear layer e exposição dos túbulos dentinários. Foi possível concluir que a fucsina irradiada com LED azul (fotopolimerizador) pode ser utilizada na aPDT para desinfecção do tecido cariado.

Current scientific evidence indicates Antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT) for the disinfection of carious tissue using methylene blue and red laser as photosensitizers. However, many dentists do not have a laser in their office. An alternative would be the use of a photopolymerizer as a light source and a photosensitizer that could absorb this light. This study evaluated fuchsin as a photosensitizer in aPDT for the disinfection of carious dentin. Sixty permanent third molars were selected, flat dentin surfaces were obtained, and the samples were subjected to cariogenic challenge with a standard strain of S. mutans. The specimens were randomly distributed into 4 groups (n=15): C: control, no disinfection procedure was performed; FTFC: application of the photosensitizer fuchsin; LDA: irradiation with blue LED; FTFC + LDA: aPDT with FTFC+LDA. The count of S. mutans in the remaining carious dentin of all sample groups was performed. The results were subjected to the Kruskal-Wallis (Student-Newman-Keuls) statistical test. The greatest reduction in S. mutans occurred in the aPDT group with FTFC + blue LDA, with a significant difference compared to group C (p<0.0001), the FTFC group (p=0.0452), and LDA (p=0.0024). The percentage of microbial reduction was: aPDT with FTFC + LDA 96.07%, LDA 88.85%, and FTFC 85.46%. SEM showed, after performing aPDT with fuchsin and blue LED, the greatest microbial reduction among the sample groups, with removal of the smear layer and exposure of the dentinal tubules. It was possible to conclude that fuchsin irradiated with blue LED (photopolymerizer) can be used in aPDT for disinfection of carious tissue.