Processo de enfermagem: atualização dos diagnósticos de enfermagem na linha materno infantil de um hospital universitário

Abstract

Este Projeto Aplicativo teve como propósito promover a atualização dos diagnósticos de enfermagem no sistema MV Soul, utilizados no Hospital da PUC-Campinas, em conformidade com a taxonomia NANDA-I, edição 2024-2026. A proposta fundamenta-se na necessidade de garantir a precisão, atualidade e aplicabilidade clínica dos diagnósticos de enfermagem, de modo a qualificar a prática assistencial e fortalecer a segurança do paciente. A iniciativa partiu da constatação de que o banco de dados no MV Soul encontrava-se desatualizado em relação à nova edição da NANDA-I, o que poderia comprometer a padronização e a efetividade dos registros de enfermagem. A metodologia adotada pautou-se na utilização de ferramentas da qualidade e gestão de processos, incluindo o Diagrama de Ishikawa para análise causal do problema, o ciclo PDSA (Plan-Do-Study-Act) para implementação e avaliação da intervenção, e 5W3H como instrumento de planejamento e organização das ações. Inicialmente, foi realizada uma análise criteriosa dos diagnósticos de enfermagem cadastrados no sistema MV Soul, a fim de verificar se estavam incluídos no NANDA-I 2024-2026. Com base nos resultados dessa análise, procedeu-se à atualização dos diagnósticos no sistema, respeitando os critérios de inclusão de novos termos diagnósticos presentes na nova edição, atualização de títulos e conceitos e exclusão daqueles que foram retirados pela classificação. Essa etapa envolveu o cadastramento técnico no sistema informatizado, assegurando a conformidade com os critérios estabelecidos pela taxonomia atualizada. Dessa forma, este Projeto Aplicativo não apenas responde a uma demanda institucional específica, como também evidencia a importância do alinhamento das ferramentas tecnológicas às atualizações das classificações científicas que embasam a prática da enfermagem, reforçando o compromisso com a excelência na assistência e com a valorização do processo de enfermagem no contexto hospitalar.

This Application Project aimed to promote the update of nursing diagnoses in the MV Soul system used at the Hospital of PUC-Campinas, in accordance with the NANDA-I taxonomy, 2024–2026 edition. The proposal is grounded in the need to ensure the accuracy, timeliness, and clinical applicability of nursing diagnoses, with the goal of improving care quality and enhancing patient safety. The initiative arose from the observation that the database in the MV Soul system was outdated in relation to the new NANDA-I edition, which could compromise the standardization and effectiveness of nursing documentation. The adopted methodology was based on the use of quality and process management tools, including the Ishikawa Diagram for root cause analysis, the PDSA (Plan-Do-Study-Act) cycle for implementation and evaluation of the intervention, and the 5W3H matrix as a tool for planning and organizing actions. Initially, a thorough analysis of the nursing diagnoses registered in the MV Soul system was conducted in order to verify whether they were included in the NANDA-I 2024–2026 edition. Based on the results of this analysis, the diagnoses were updated in the system, in accordance with the criteria for inclusion of new diagnostic terms present in the updated edition, revision of titles and concepts, and exclusion of those removed from the classification. This stage involved the technical registration of the diagnoses in the electronic system, ensuring compliance with the standards established by the updated taxonomy. Thus, this Application Project not only addresses a specific institutional demand, but also highlights the importance of aligning technological tools with the updates of scientific classifications that underpin nursing practice, reinforcing the commitment to excellence in care and the appreciation of the nursing process within the hospital context.