Picture Exchange Communication System (PECS) no transtorno do espectro autista: revisão integrativa de literatura

Abstract

Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) envolve déficits persistentes na comunicação e interação social. A intervenção fonoaudiológica é essencial, e o Picture Exchange Communication System (PECS) surge como recurso de Comunicação Alternativa que possibilita às crianças uma interação funcional por meio da troca de figuras adaptadas ao seu vocabulário diário. Objetivo: Realizar revisão integrativa de literatura em Picture Exchange Communication System (PECS) para crianças no Transtorno do Espectro Autista na área de Fonoaudiologia. Metodologia: Foram pesquisados artigos originais publicados nos últimos 15 anos. Foram consultadas as bases de dados LILACS, PubMed - Medline e SciELO, por meio dos descritores em saúde - DeCS, em português e inglês, de maneira isolada ou combinados entre si, utilizando-se o operador booleano “AND”. Foram eles: Fonoterapia/Speech Therapy; Criança/Child; Comunicação Não-verbal/Nonverbal Communication; Transtorno Autístico/Autism Spectrum Disorder; Auxiliares de Comunicação para Pessoas com Deficiência/Communication Aids for Disabled. Inicialmente foram identificados 477 estudos, a partir da combinação dos descritores nas bases de dados selecionadas; após a verificação dos títulos, leitura dos resumos e aplicação de filtros, 471 artigos foram descartados. Posteriormente, os estudos restantes foram lidos na íntegra e submetidos a um teste de relevância, o que culminou na seleção final, resultando em seis artigos para análise. Resultados e comentários: Os estudos analisaram a implementação do PECS em crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA), totalizando 176 participantes (84,7% meninos, média de idade 5,7 anos). As intervenções duraram de 6 a 36 meses, com uso de protocolos padronizados (ABC, Vineland, SON-R, WISC-III). Houve avanç̧os significativos na comunicação funcional, incluindo compreensão de instruções, ampliação do vocabulário e desenvolvimento de habilidades sociocomunicativas (atenção conjunta, solicitação e jogo cooperativo). A maioria das crianças alcançou ao menos a terceira fase do PECS, algumas chegando às fases mais complexas. O início precoce, a avaliação contínua e o engajamento familiar foram decisivos para o sucesso, permitindo adaptações na terapia e maior generalização das habilidades em diferentes contextos. Considerações finais: PECS mostrou ser uma ferramenta eficaz para promover a comunicação funcional em crianças no Transtorno do Espectro Austista. A intervenção precoce, avaliação contínua e o envolvimento familiar permitiram intervenções mais assertivas e personalizadas, contribuindo para a generalização das habilidades adquiridas e para o desenvolvimento da autonomia dessas crianças.

Introduction: Autism Spectrum Disorder (ASD) involves persistent deficits in communication and social interaction. Speech-language intervention is essential, and the Picture Exchange Communication System (PECS) emerges as an augmentative communication resource that enables children to achieve functional interaction through the exchange of pictures adapted to their daily vocabulary. Objective: To conduct an integrative literature review on the Picture Exchange Communication System (PECS) for children with Autism Spectrum Disorder in the field of Speech-Language Pathology. Original articles published within the last 15 years were researched. The databases LILACS, PubMed-Medline, and SciELO were consulted using health descriptors (DeCS) in Portuguese and English, either individually or combined, with the Boolean operator “AND.” The descriptors included: Speech Therapy; Child; Nonverbal Communication; Autism Spectrum Disorder; Communication Aids for Disabled. Initially, 477 studies were identified from the combination of descriptors in the selected databases; after title screening, abstract reading, and applying filters, 471 articles were excluded. The remaining studies were then read in full and subjected to a relevance test, culminating in the final selection of six articles for analysis. Results and Comments: The studies analyzed the implementation of PECS in children with Autism Spectrum Disorder (ASD), totaling 176 participants (84.7% male, mean age 5.7 years old). Interventions lasted 6 to 36 months, employing standardized assessment protocols (ABC, Vineland Adaptive Behavior Scale, SON-R, WISC-III). Significant improvements were reported in functional communication, including better comprehension of instructions, expansion of vocabulary, and development of socio-communicative skills (joint attention, requesting, and cooperative play). Most children reached at least the third phase of PECS, with some progressing to more complex stages. Early intervention, continuous assessment, and family involvement were identified as crucial factors for success, allowing therapeutic adjustments and enhancing skill generalization across different contexts. Final Considerations: PECS proved to be an effective tool for promoting functional communication in children with ASD. Early intervention, ongoing evaluation, and family engagement allowed for more assertive and personalized approaches, contributing to skill generalization and fostering greater autonomy in these children.