Avaliação da trazodona administrada pelas vias transdérmica ou oral, sobre o escore de estresse e sedação em felinos submetidos a geral: estudo clinico randomizado

Abstract

Introdução: O estresse é um fator que implica negativamente em pacientes felinos, tais como complicações pós-operatórias, alterações clínicas e comportamentais, além de comprometimento do bem-estar animal. Sabe-se que as administrações farmacológicas nesta espécie apresentam desafios e as formulações por via oral, além de não serem bem aceitas pela espécie, promovem estresse no manuseio e sialorreia intensa, podendo interferir na biodisponibilidade das medicações. Objetivo: comparar os efeitos clínicos da medicação, administrada pelas vias transdérmica e oral em pacientes felinos cirúrgicos. Metodologia: Participaram deste estudo clínico, randomizado, duplo cego, pacientes felinos, elegíveis para castrações eletivas, atendidos na clínica veterinária da PUC-Campinas. Os animais foram separados de forma randomizada em quatro grupos (VO, TTD, PO, PTD), onde o grupo VO recebeu trazodona pela via oral, na dose de 20mg/kg e o grupo TTD recebeu trazodona pela via transdérmica na dose de 40mg/kg. Os grupos PO e PTD receberam apenas formulações sem fármaco, apenas veículo. Os pacientes foram avaliados de acordo com a graduação de estresse, utilizando como ferramenta a escala de estresse felino modificada (Cat Stresse Score) e após receberem as respectivas formulações, de acordo com o grupo randomizado, foram classificados por pontuação de sedação, pela escala multimétrica de sedação em felinos. A avaliação do escore de estresse ocorreu em 3 momentos, denominados de T0, T60 E T150 (admissão, 60 minutos após administração das formulações e 150 minutos após) e a sedação em 2 momentos, T60 e T150. Análise de dados: Dados sobre variáveis contínuas foram apresentados como média, mediana e desvio padrão, além do slope da curva de estresse. Também foi realizada análise percentual da concentração alveolar mínima do isofluorano, necessária para manutenção de plano anestésico utilizado no período perioperatório. Resultados: No grupo VO foi possível identificar diminuição na classificação de estresse dos felinos, enquanto os grupos TTD, PO e PTD não apresentaram resultados estatisticamente significativos. Nas doses estudadas, nenhum dos grupos apresentou efeito sedativo, porém sem impactos negativos associados aos mesmos. Conclusão: O uso da trazodona na dose de 20mg/kg pela via oral é benéfica quanto à redução de estresse, melhora o manejo e a experiência da equipe veterinária. A formulação transdérmica na dose de 40 mg/kg e volume médio de 1,5 ml por gato, não foi suficiente para produzir efeito sedativo ou reduzir o estresse em felinos submetidos ä cirurgia eletivas.

Abstract Introduction: Stress negatively affects feline patients, leading to issues such as postoperative complications, clinical and behavioral changes, and compromised animal welfare. Administering medication to this species presents challenges; oral formulations are often poorly accepted, cause handling-related stress and intense hypersalivation, and may interfere with drug bioavailability. Objective: To compare the clinical effects of medication administered via transdermal and oral routes in feline surgical patients. Methodology: Feline patients eligible for elective neutering at the PUC-Campinas veterinary clinic participated in this randomized, double-blind clinical study. The animals were randomly assigned to four groups (VO, TTD, PO, PTD): the VO group received oral trazodone (20 mg/kg), and the TTD group received transdermal trazodone (40 mg/kg). The PO and PTD groups received only the vehicle formulation (without the active drug). Patients were evaluated for stress levels using a modified feline stress scale (Cat Stress Score) and, following administration of the assigned formulations, were scored for sedation using a feline multimetric sedation scale. Stress scores were assessed at three time points T0, T60, and T150 (admission, 60 minutes post administration, and 150 minutes post-administration) while sedation was assessed at two time points T60 and T150. Data analysis: Data on continuous variables were presented as mean, median, and standard deviation, along with the stress curve slope. An analysis was also performed regarding the minimum alveolar concentration (MAC) of isoflurane required to maintain the anesthetic plane during the perioperative period. Results: A reduction in feline stress scores was observed in the oral (VO) group, whereas the TTD, PO, and PTD groups showed no statistically significant results. At the doses studied, none of the groups exhibited a sedative effect, though no negative impacts were associated with the treatments. Conclusion: Oral administration of trazodone at a dose of 20 mg/kg is beneficial for reducing stress and improves handling and the experience of the veterinary team. The transdermal formulation, at a dose of 40 mg/kg and a mean volume of 1.5 mL per cat, was insufficient to produce a sedative effect or reduce stress in cats undergoing elective surgery.