Qualidade de vida e estado nutricional de pessoas idosas: efeitos de diferentes abordagens de educação alimentar e nutricional

Abstract

INTRODUÇÃO: A qualidade de vida no envelhecimento é influenciada por fatores comportamentais, sociais, psicológicos, físicos e ambientais. Entre esses fatores, a alimentação destaca-se por formar vínculos sociais, transmitir valores e preservar a história do indivíduo e dos grupos populacionais, influenciando a saúde e a qualidade de vida. Este estudo tem como objetivo analisar e comparar o impacto da implementação de duas abordagens de Educação Alimentar e Nutricional sobre o estado nutricional e a qualidade de vida de pessoas idosas independentes. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de intervenção com pessoas de 60 anos ou mais, funcionalmente independentes (avaliadas pelos índices de Katz e de Lawton), divididas em dois grupos: um grupo com aplicação de EAN (n = 18) e um grupo com EAN em conjunto com oficinas culinárias (n = 12). A intervenção ocorreu durante 12 semanas. Foram aplicados questionários de identificação sociodemográfica, condições de saúde, práticas de atividade física e participação social para caracterização da amostra, além da realização de medidas antropométricas. As avaliações foram realizadas em três momentos: no início, ao final da intervenção e dois meses após a finalização. A qualidade de vida foi avaliada por meio dos instrumentos WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD e o estado nutricional foi mensurado por indicadores antropométricos (IMC, circunferência da cintura, da panturrilha e braquial). ANÁLISE ESTATÍSTICA: Os dados foram descritos por média e desvio-padrão e por frequências. As mudanças ao longo do tempo e entre grupos foram analisadas por modelos lineares mistos. Para os objetivos 1 e 2, avaliou-se apenas o efeito do tempo, com comparações entre momentos pelo ajuste de Tukey quando necessário. Como análise complementar, aplicouse o teste de Cochran Q para variáveis antropométricas categorizadas. Adotou-se nível de significância de 5% (p<0,05) e as análises foram realizadas no SAS OnDemand for Academics. RESULTADOS: As intervenções apresentaram significância estatística para o efeito do tempo sobre o índice de massa corporal (p = 0,011), circunferência da cintura (p = 0,001), relação cintura-estatura (p = 0,002) e circunferência braquial (p = 0,002), com aumento das medidas principalmente comparando o período de início das intervenções em relação aos dois meses após a finalização. O escore da questão 2 “satisfação com a saúde” do WHOQOL-BREF apresentou aumento após a intervenção (p = 0,007), em contrapartida não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos na antropometria e na QV, ainda que tenha sido constatado um aumento nos escores de QV e maior manutenção das medidas entre o grupo 2. CONCLUSÕES: A EAN constitui estratégia relevante para a promoção da saúde e do bem estar na população idosa, contribuindo para a “satisfação com a saúde” e fatores psicossociais na QV quando efetuada em grupo, especialmente quando integrada a abordagens participativas e práticas. Recomenda-se que futuras pesquisas estudem sobre domínios de QV relacionados à nutrição.

INTRODUCTION: Quality of life in aging is influenced by behavioral, social, psychological, physical, and environmental factors. Among these factors, eating habits an important role by fostering social bonds, transmitting values, and preserving the history of individuals and population groups, thereby influencing health and quality of life. This study aimed to analyze and compare the impact of implementing two Food and Nutrition Education approaches on the nutritional status and quality of life of independent older adults. METHODS: An intervention study was conducted with individuals aged 60 years or older who were functionally independent (assessed using the Katz Index and Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale). Participants were divided into two groups: one group receiving Food and Nutrition Education (FNE) (n = 12) and another receiving FNE combined with culinary workshops (n = 18). The intervention lasted 12 weeks. Questionnaires on sociodemographic characteristics, health conditions, physical activity practices, and social participation were applied to characterize the sample, in addition to anthropometric measurements. Assessments were performed at three time points: baseline, at the end of the intervention, and two months after its completion. Quality of life was assessed using the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD instruments, and nutritional status was measured using anthropometric indicators (body mass index, waist circumference, calf circumference, and arm circumference). STATISTICAL ANALYSIS: Data were described using means and standard deviations, as well as frequencies. Changes over time and between groups were analyzed using mixed linear models. For objectives 1 and 2, only the effect of time was evaluated, with pairwise comparisons between time points using Tukey adjustment when necessary. As a complementary analysis, the Cochran Q test was applied to categorized anthropometric variables. A significance level of 5% (p < 0.05) was adopted, and analyses were performed using SAS OnDemand for Academics. RESULTS: The interventions showed a statistically significant effect of time on body mass index (p = 0.011), waist circumference (p = 0.001), waist-to-height ratio (p = 0.002), and arm circumference (p = 0.002), with increases in measurements mainly when comparing baseline with the period two months after the end of the intervention. The score for question 2, “satisfaction with health,” from the WHOQOLBREF increased after the intervention (p = 0.007). However, no statistically significant differences between groups were observed for anthropometric indicators or quality of life, although an increase in quality-of-life scores and greater maintenance of anthropometric measures were observed in group 2. CONCLUSIONS: Food and Nutrition Education represents a relevant strategy for promoting health and well-being among older adults, contributing to satisfaction with health and psychosocial aspects of quality of life when carried out in groups, especially when integrated with participatory and practical approaches. Future studies are recommended to further investigate domains of quality of life related to nutrition.