Weekly Calendar Planning Activity: adaptação transcultural e evidências de validade para o português do Brasil em indivíduos com epilepsia de lobo temporal e esclerose hipocampal

Abstract

Introdução: A epilepsia do lobo temporal com esclerose do hipocampo (ELT-EH) é o tipo mais prevalente de epilepsia em adultos, sendo frequentemente acompanhada de comprometimento cognitivo, especialmente alterações em memória e funções executivas (FE). A Weekly Calendar Planning Activity (WCPA) é uma avaliação cognitiva baseada no desempenho que avalia funções executivas de forma ecológica e realística. A WCPA já foi estabelecida como uma boa ferramenta de avaliação cognitiva com outras populações como acidente vascular cerebral, esclerose múltipla e doença de Parkinson, e estima-se que essa ferramenta possa ser adequada para identificar alterações de FE em indivíduos com ELT-EH e desse modo guiar planos terapêuticos efetivos. Objetivo: Realizar a tradução e adaptação cultural da WCPA para o português do Brasil e investigar evidências iniciais de validade e aplicabilidade dessa avaliação em pacientes adultos com ELT-EH. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional transversal, composto por 39 participantes, sendo 21 indivíduos com ELT-EH e 18 controles saudáveis. Após o processo de tradução e adaptação transcultural, a WCPA-BR foi aplicada juntamente com testes neuropsicológicos de funções executivas. Resultados: Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos quanto à idade, sexo e escolaridade. Na WCPA-BR, o grupo controle apresentou melhor desempenho em comparação ao grupo ELT-EH, especialmente nas variáveis de acurácia (p=0,017) e número de estratégias utilizadas (p=0,002). Na análise de curva ROC, a variável acurácia apresentou AUC de 0,724 (IC95%: 0,563–0,884), sensibilidade de 71,4% e especificidade de 66,7%, indicando capacidade discriminatória moderada da WCPA-BR para diferenciar indivíduos com ELT-EH de controles saudáveis. Além disso, foram observadas associações significativas entre medidas da WCPA-BR e testes neuropsicológicos relacionados às funções executivas, velocidade de processamento, planejamento e fluência verbal. Conclusão: Os resultados deste estudo fornecem evidências iniciais de validade da WCPA-BR em indivíduos com ELT-EH. A escala diferenciou o grupo clínico do grupo controle em medidas centrais de desempenho cognitivo-funcional, especialmente acurácia e uso de estratégias, e apresentou associações coerentes com medidas neuropsicológicas de funções executivas, velocidade de processamento, planejamento e fluência verbal. Em conjunto com pesquisas prévias, esses achados reforçam o potencial da WCPA-BR como medida de cognição funcional, capaz de complementar avaliações neuropsicológicas tradicionais e oferecer informações clinicamente relevantes para a terapia ocupacional e a reabilitação cognitiva.

Abstract Introduction: Temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis (TLE-HS) is the most prevalent type of epilepsy in adults and is frequently associated with cognitive impairment, particularly deficits in memory and executive functions (EF). The Weekly Calendar Planning Activity (WCPA) is a erformance-based cognitive assessment that evaluates executive functions through an ecological and realistic task. The WCPA has already been established as a useful cognitive assessment tool in other populations, such as stroke, multiple sclerosis, and Parkinson’s disease. It is hypothesized that this instrument may also be appropriate for identifying executive function impairments in individuals with TLE-HS and, consequently, for guiding effective therapeutic interventions. Objective: To translate and culturally adapt the WCPA into Brazilian Portuguese and to investigate initial evidence of validity and applicability of this assessment in adult patients with TLE-HS. Methods: This was a cross-sectional observational study including 39 participants: 21 individuals with TLE-HS and 18 healthy controls. Following the translation and cross cultural adaptation process, the Brazilian Portuguese version of the WCPA (WCPABR) was administered alongside neuropsychological tests assessing executive functions. Results: No significant differences were observed between groups regarding age, sex, or education level. In the WCPA-BR, the control group demonstrated better performance compared to the TLE-HS group, particularly in the variables of accuracy (p = 0.017) and number of strategies used (p = 0.002). In the ROC curve analysis, the accuracy variable showed an AUC of 0.724 (95% CI: 0.563–0.884), sensitivity of 71.4%, and specificity of 66.7%, indicating moderate discriminatory ability of the WCPA-BR to differentiate individuals with TLE-HS from healthy controls. In addition, significant associations were observed between WCPA-BR and neuropsychological tests related to executive functions, processing speed, planning, and verbal fluency. Conclusion: The findings of this study provide initial evidence of validity of the WCPABR in individuals with TLE-HS. The instrument differentiated the clinical group from the control group on core measures of cognitive-functional performance, particularly accuracy and strategy use, and demonstrated coherent associations with neuropsychological measures of executive functions, processing speed, planning, and verbal fluency. Together with previous literature, these findings reinforce the potential of the WCPA-BR as a measure of functional cognition capable of complementing traditional neuropsychological assessments and providing clinically relevant information for occupational therapy and cognitive rehabilitation.